תאונה או מחלה עלולים לגרום לנו לאבד את יכולתנו לפרנס את עצמנו ואת משפחתנו, גם בגיל צעיר. על מנת להיות בטוחים שנוכל לדאוג לרווחת משפחתנו גם במצב כזה, קרן הפנסיה של כל עובד מכילה רכיב של ביטוח נכות, ואם יש לכם בנוסף גם ביטוח מנהלים, גם שם ישנו רכיב של אובדן כושר עבודה בו תוכלו להעזר במקרה הצורך. עם זאת, לא תמיד קל למצות את הזכויות שלכם מול חברות הביטוח השונות, ולכן חשוב כל כך להתייעץ עם עורך דין בקיא ומנוסה בתחום אובדן כושר העבודה. במאמר זה נדון מתי ניתן להגיש תביעות בתחום אובדן כושר עבודה וכיצד עורך דין יכול לסייע לכם.
אובדן כושר עבודה
אדם אשר חלה במחלה קשה או נפגע בתאונה, בדרך כלל יהיה זקוק לתקופת החלמה והתאוששות שיכולות לארוך זמן רב, וגם לאחריו, ייתכן שיוותר עם נכות או עם מגבלות רפואיות כלשהן שימנעו ממנו לשוב לעבודתו. מצב זה נקרא 'אובדן כושר עבודה', וכדי שאותו אדם לא ייפגע כלכלית בשל מחלה או פציעה, בכל קרן פנסיה ובכל ביטוח מנהלים ישנו רכיב שנועד לכסות מקרים מעין אלו. עם זאת, חברות הביטוח לא תמיד מקלות על התהליך לקבלת פיצויים בשל אובדן כושר עבודה, ולכן תמיד מומלץ להתייעץ עם עורך דין אובדן כושר עבודה על מנת לקבל ייעוץ, ליווי וייצוג מקצועי לאורך כל התהליך, עד לקבלת התוצאות הטובות ביותר עבורכם.
מתי ניתן יהיה להגדיר אובדן כושר עבודה?
כל מקרה שבו העובד אינו מסוגל יותר למלא את תפקידו באותו היקף שעות ובאותו הספק כפי שעשה בזמן שהיה בריא, וזאת בשל מחלה או פציעה, יכול להחשב למקרה של אובדן כושר עבודה זמני או קבוע ברמות שונות. על פי רמת הפגיעה והיקף הנזק הכלכלי שנגרם לעובד בשל מצבו הבריאותי, ייקבעו הפיצויים המגיעים לו. לדוגמא, עובד אשר נהג לעבוד חמישה ימים בשבוע משמרות של 8 שעות ביום, אך עקב מחלת הסכרת התבקש על ידי רופאיו לצמצם את עבודתו לשלושה ימים בשבוע ול – 5 שעות ביום על מנת לשמור על בריאותו, יהיה זכאי לפיצוי בהתאם לפגיעה ביכולת ההשתכרות שלו, לעומתו, אדם אשר עסק בתחום השיפוצים אך נפגע בגבו ואינו יכול לבצע גם לא את הפעולות הפשוטות ביותר במקצועו, ייחשב למי שאיבד באופן מלא את כושר העבודה שלו ועשוי לקבל את מלוא הפיצוי. גם ניתוח מתוכנן מראש כמו לדוגמא ניתוח להחלפת מפרק הירך ולאחריו תקופת התאוששות יכול להיות מוגדר כאובדן כושר עבודה זמני ולקבל פיצוי זמני על אובדן השתכרות.
מה ההבדל בין קרן פנסיה לבין ביטוח מנהלים במקרה של אובדן כושר עבודה?
קרן פנסיה מכילה רכיב הנקרא ביטוח נכות, המיועד למקרה שבו העובד יחלה או יפצע באופן שיגרום לו לנכות זמנית או קבועה, והוא למעשה יאבד את יכולתו לעבוד כליל, כלומר, בכל מקצוע שהוא. לעומת זאת, בביטוח המנהלים בדרך כלל יהיה רכיב שנקרא אובדן כושר עבודה, אשר לרוב יתייחס למקצועו של העובד אך לא למקצועות אחרים. המשמעות היא שגם אם העובד אינו יכול לעסוק יותר במקצוע שלו בשל מחלתו או פציעתו, אבל כן מסוגל לעבוד במקצועות אחרים, עדיין יהיה זכאי לפיצויים.
החשיבות של עורך דין אובדן כושר עבודה
חברות הביטוח לא תמיד נוטות לפעול לטובת המבוטחים שלהן במקרים של אובדן כושר עבודה, ועלולות אף להערים קשיים דווקא כאשר אתם זקוקים להן יותר מכל. על מנת שתוכלו למצות את הזכויות שלכם מול חברות הביטוח השונות, ולדאוג לתוצאות הטובות ביותר עבורכם ועבור בני משפחתיכם התלויים בכם לפרנסתם, מומלץ להתייעץ עם עורך דין אובדן כושר עבודה בקיא ומנוסה בתחום. במידה וגם אתם נפגעתם או נפצעתם ואיבדתם מכושר העבודה שלכם, פנו עוד היום אל משרד עורכות הדין חדיד הלד לקבלת ייעוץ, ליווי וייצוג.
